Niemiecki system opieki zdrowotnej zmaga się z poważnymi problemami finansowymi i poszukuje się dróg jego stabilizacji. Jedną z propozycji jest ponowne wprowadzenie opłat za wizytę u lekarza, które zostały w przeszłości zniesione.

Dr med. Andreas Gassen, który ma 63 lata i jest przewodniczącym zarządu Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), wysunął kontrowersyjny wniosek. Chce wprowadzić nową opłatę za wizytę w gabinecie lekarskim oraz podnieść podatki na papierosy, alkohol i wyroby cukrowe.

Gassen w wywiadzie dla Rheinische Post stwierdził, że dziesięć euro za kwartał jest akceptowalną kwotą. Według portalu Bild.de jest to cena jednego kebaba döner.

W przeciwieństwie do poprzedniego systemu, opłata miałaby być pobierana przez ubezpieczalnie zdrowotne, co oznaczałoby mniej biurokracji dla lekarzy. W przeszłości ta opłata przynosiła dwa miliardy euro rocznie.

Niskie płatności za pacjentów

Gassen wskazał, że za pacjenta lekarz ogólny otrzymuje tylko około 15 euro miesięcznie. Opłata w wysokości dziesięciu euro za kwartał miałaby być płatna przed badaniem u lekarza ogólnego.

Florian Lanz, rzecznik Spitzenverband der Gesetzlichen Krankenkassen (GKV), wyraża jednak niezgodę. Stwierdził, że po prostu więcej pieniędzy nie prowadzi do lepszej opieki, a jedynie konserwuje stare struktury.

Według Lanza problemem są wydatki, a nie wpływy. Również przemysł farmaceutyczny i lekarze powinni oszczędzać.

Podatki na niezdrowe produkty

Oprócz opłaty za wizytę w gabinecie Gassen chce wprowadzić nowe podatki konsumpcyjne na cukier, alkohol i tytoń. Wpływy z tych podatków powinny być celowo kierowane do systemu opieki zdrowotnej, a nie znikać w budżecie federalnym jak dotąd.

Tylko o dwa euro wyższy podatek od tytoniu na paczkę przyniósłby siedem miliardów euro rocznie i zniechęciłby młodych ludzi. Gassen ostrzega, że palenie jest główną przyczyną raka płuc, zawału serca i udaru mózgu.

Cięcia w usługach dobrowolnych

Homeopatia bez refundacji

Gassen chce ciąć również w usługach dobrowolnych. Refundacja za homeopatię powinna zostać zniesiona, ponieważ według niego nie ma dowodu, że homeopatia działa.

Kto w nią wierzy, powinien ją płacić sam, a nie kosztem płatników składek. Ubezpieczalnie wydają na to 50 milionów euro rocznie.

Aplikacje zdrowotne pod lupą

Również w aplikacjach zdrowotnych Gassen widzi potencjał do oszczędności, na przykład w programach przeciw depresji lub na rzucanie palenia. Krytykuje, że na takie aplikacje bez udowodnionej korzyści marnuje się wiele pieniędzy.

Brakuje oceny i kontroli lekarskiej. Od 2020 do 2024 roku ubezpieczalnie wydały według Gassena około 234 milionów euro na takie aplikacje, przy czym trend jest rosnący.

Historia opłat w Niemczech

Od 2004 do 2012 roku pacjenci musieli już płacić dziesięć euro opłaty za kwartał. Ostatecznie został zniesiony z powodu zbyt dużego wysiłku i małego efektu.

Nawet ważne wizyty lekarskie wtedy spadły. Dr med. Andreas Gassen jest ortopedą, traumatologiem i reumatologiem.

Od 1 marca 2014 roku jest przewodniczącym zarządu Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV). Podczas pandemii COVID-19 wielokrotnie sprzeciwiał się drastycznemu środkowi wstrzymania życia publicznego, ponieważ było to nieefektywne i powodowało znaczne szkody kolateralne.

Od 1996 roku pracuje jako lekarz specjalista w dziedzinie ortopedii, traumatologii i reumatologii w Düsseldorfie.