Německý zdravotnický systém čelí vážným finančním problémům a hledají se cesty, jak ho stabilizovat. Jedním z návrhů je opětovné zavedení poplatků za návštěvu lékaře, které byly v minulosti zrušeny.

Dr. med. Andreas Gassen, kterému je 63 let a je předsedou představenstva Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), přišel s kontroverzním návrhem. Chce zavést nový poplatek za návštěvu lékařské praxe a zvýšit daně na cigarety, alkohol a cukrové výrobky.

Gassen v rozhovoru pro Rheinische Post uvedl, že deset eur za čtvrtletí je přijatelná suma. Podle portálu Bild.de jde o cenu jednoho döner kebabu.

Na rozdíl od předchozího systému by se poplatek měl vybírat prostřednictvím zdravotních pojišťoven, což by znamenalo méně byrokracie pro lékaře. V minulosti přinášel tento poplatek dvě miliardy eur ročně.

Nízké platby za pacienty

Gassen poukázal na to, že za pacienta dostává praktický lékař pouze přibližně 15 eur měsíčně. Poplatek deset eur za čtvrtletí by měl být splatný před vyšetřením u praktického lékaře.

Florian Lanz, mluvčí Spitzenverband der Gesetzlichen Krankenkassen (GKV), však vyjadřuje nesouhlas. Uvedl, že jednoduše více peněz nevede k lepší péči, ale jen konzervuje staré struktury.

Podle Lanze jsou problémem výdaje, nikoli příjmy. I farmaceutický průmysl a lékaři by měli šetřit.

Daně na nezdravé produkty

Kromě poplatku za návštěvu praxe chce Gassen zavést nové spotřební daně na cukr, alkohol a tabák. Příjmy z těchto daní by měly cíleně směřovat do zdravotnického systému, nikoli mizet ve federálním rozpočtu jako dosud.

Pouze o dvě eura vyšší daň z tabáku na balení by přinesla sedm miliard eur ročně a odradila by mladé lidi. Gassen varuje, že kouření je hlavní příčinou rakoviny plic, infarktu a mrtvice.

Škrty v dobrovolných službách

Homeopatie bez náhrady

Gassen chce škrtat i u dobrovolných službách. Náhrada za homeopatii by měla být zrušena, protože podle něj neexistuje důkaz, že homeopatie funguje.

Kdo v ni věří, měl by si ji platit sám, nikoli na úkor plátců příspěvků. Pojišťovny na to vynakládají 50 milionů eur ročně.

Zdravotní aplikace pod drobnohledem

I u zdravotních aplikací vidí Gassen potenciál k úsporám, například u programů proti depresím nebo na odvykání od kouření. Kritizuje, že s takovými aplikacemi se bez prokázaného přínosu plýtvá mnoho peněz.

Chybí lékařské hodnocení a kontrola. Od roku 2020 do roku 2024 vynaložily pojišťovny podle Gassena přibližně 234 milionů eur na takové aplikace, přičemž trend je rostoucí.

Historie poplatků v Německu

Od roku 2004 do roku 2012 již pacienti museli platit deset eur poplatku za čtvrtletí. Nakonec byl zrušen kvůli příliš velkému úsilí a malému efektu.

Dokonce i důležité návštěvy lékaře tehdy klesly. Dr. med. Andreas Gassen je ortopéd, traumatolog a revmatolog.

Od 1. března 2014 je předsedou představenstva Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV). Během pandemie COVID-19 se opakovaně postavil proti drastickému opatření zastavení veřejného života, protože to bylo neefektivní a způsobovalo značné kolaterální škody.

Od roku 1996 působí jako odborný lékař pro ortopedii, traumatologii a revmatologii v Düsseldorfu.