Vedci predstavili liek, ktorý môže navždy zmeniť liečbu obezity. Nová látka s názvom retatrutid pomáha pacientom schudnúť viac ako štvrtinu telesnej hmotnosti za 18 mesiacov a prekonáva všetky doteraz dostupné lieky na chudnutie. Výsledky rozsiahleho klinického skúšania ukazujú, že účinnosť retatrutidu sa blíži k výsledkom bariatrickej chirurgie. Odborníci ho prirovnávajú k "cvičeniu v injekčnej striekačke". Ako informuje Daily Mail, liek vyrába americká farmaceutická spoločnosť Eli Lilly and Company, ktorá plánuje požiadať o povolenie na jeho predaj vo Veľkej Británii v priebehu najbližších mesiacov.

Čo ukázala klinická štúdia TRIUMPH-1

Najnovšie výsledky pochádzajú z klinickej štúdie tretej fázy s názvom TRIUMPH-1, ktorá hodnotila účinnosť a bezpečnosť retatrutidu. Do štúdie sa zapojilo 2 339 dospelých s obezitou alebo nadváhou, pričom všetci trpeli aspoň jednou zdravotnou komplikáciou súvisiacou s hmotnosťou, no bez cukrovky. Pacienti užívajúci dávku 12 mg stratili v priemere 28,3 percenta telesnej hmotnosti za 80 týždňov, čo zodpovedá úbytku 31,9 kilogramu. Okrem toho sa ich obvod pásu zmenšil v priemere o 24,1 centimetra. Celkovo 45,3 percenta účastníkov dosiahlo úbytok hmotnosti aspoň 30 percent, čo je hodnota dlhodobo spájaná s bariatrickou chirurgiou.

Výsledky sa líšili aj podľa podávanej dávky. Pacienti užívajúci 4 mg retatrutidu raz týždenne schudli za 80 týždňov v priemere 19 percent telesnej hmotnosti. Pri dávke 9 mg bol priemerný úbytok 25,9 percenta. Osoby s počiatočným indexom telesnej hmotnosti 35 a viac, teda s ťažkou obezitou, schudli v predĺženom sledovaní trvajúcom 104 týždňov v priemere 30,3 percenta telesnej hmotnosti.

Ako retatrutid funguje a prečo je výnimočný

Trojitý mechanizmus účinku

Retatrutid patrí medzi takzvané trojité agonisty, čo znamená, že pôsobí súčasne na tri rôzne hormonálne receptory. To ho odlišuje od doteraz dostupných liekov: Wegovy pôsobí na jeden receptor a Mounjaro na dva. Podobne ako iné lieky na chudnutie, aj retatrutid napodobňuje hormóny regulujúce chuť do jedla a spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka. Navyše však pôsobí aj na glukagón, čo podľa dostupných údajov zvyšuje výdaj energie a pomáha telu spaľovať viac kalórií. Práve preto ho vedci prirovnávajú k fyzickej aktivite.

Zlepšenie kardiovaskulárnych ukazovateľov

Okrem úbytku hmotnosti zaznamenali účastníci štúdie aj výrazné zlepšenie viacerých rizikových faktorov kardiovaskulárnych ochorení. Konkrétne išlo o zníženie hladiny zlého cholesterolu, krvných tukov, krvného tlaku a zápalových markerov. Nežiaduce účinky pozorované v štúdii boli vo všeobecnosti podobné ako pri iných liekoch na chudnutie a zahŕňali nevoľnosť, hnačku, zápchu a vracanie.

Reakcie odborníkov a výhľad do budúcnosti

Hlavná investigátorka štúdie, profesorka Ania Jastreboff z Yale School of Medicine, hodnotí výsledky mimoriadne pozitívne. Uviedla: "Obezita je chronické ochorenie a ľudia, ktorí ňou trpia, si zaslúžia možnosti liečby zodpovedajúce zložitej biológii ich neurometabolického ochorenia." Dodala, že každá dávka retatrutidu priniesla klinicky významný úbytok hmotnosti takmer u všetkých účastníkov a pacienti s ťažkou obezitou na najvyššej dávke schudli za dva roky v priemere 30 percent telesnej hmotnosti. Podľa profesorky Jastreboff môže byť retatrutid v budúcnosti mimoriadne účinným nástrojom na liečbu obezity a zlepšenie zdravotného stavu pacientov.

Kenneth Custer, výkonný viceprezident spoločnosti Eli Lilly, skonštatoval, že dávka 12 mg dosiahla úroveň úbytku hmotnosti dlhodobo spájanú s bariatrickou chirurgiou. Simon Cork z Anglia Ruskin University označil výsledky za mimoriadne sľubné a uviedol, že retatrutid prekonáva všetky v súčasnosti dostupné lieky na chudnutie, pričom jeho vedľajšie účinky sú porovnateľné s inými liekmi zo skupiny GLP-1. Zároveň upozornil, že zdravotné systémy budú potrebovať čas, aby sa dokázali prispôsobiť a ponúknuť tieto liečby všetkým, ktorí by z nich mohli mať úžitok.

Spoločnosť Eli Lilly bola nútená vydať varovania po tom, čo sľubné výsledky z raných fáz skúšania viedli k nárastu pokusov o získanie lieku prostredníctvom sociálnych médií. Firma vyhlásila, že ktokoľvek užíva falzifikáty z neoprávnených zdrojov, vážne ohrozuje svoje zdravie, a pohrozila právnymi krokmi voči predajcom. Retatrutid je v súčasnosti známy aj pod prezývkami Godzilla, reta a triple G. Mounjaro, v súčasnosti najúčinnejší licencovaný liek na chudnutie, pomáha pacientom schudnúť v priemere 20,9 percenta telesnej hmotnosti pri 72-týždňovom užívaní.

Henry Dimbleby, spoluzakladateľ reštauračnej siete Leon a autor vládnej Národnej potravinovej stratégie, na konferencii Britskej výživovej nadácie vyhlásil, že očakáva, že čoskoro bude tieto lieky užívať každý štvrtý obyvateľ Británie. Povedal: "Dostaneme sa do spoločnosti, kde bude možné zvoliť si svoju hmotnosť a väčšina ľudí si zvolí, že nechce byť obézna ani mať nadváhu." Podľa jeho slov by sa tieto lieky mohli stať rovnako bežnou súčasťou preventívnej medicíny ako statíny alebo aspirín.