Spojené štáty americké čelia rozsiahlemu ohnisku črevného parazita, ktorý spôsobuje intenzívnu, vodnatú a výbušnú hnačku. Nákaza sa rozšírila do 31 štátov a počet hlásených prípadov narastá každým dňom. Najviac zasiahnuté sú štáty Michigan a Ohio, kde zdravotné úrady spoločne nahlásili viac ako 3 000 prípadov. Z toho viac ako 1 000 prípadov bolo diagnostikovaných len za predchádzajúce dva týždne. Ako informuje BBC, žiadne úmrtia v súvislosti s týmto ohniskom zatiaľ hlásené neboli, no 86 ľudí muselo byť hospitalizovaných.

Kde a ako rýchlo sa nákaza šíri

Podľa údajov amerického Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) bolo medzi 1. májom a 10. júlom potvrdených 843 prípadov cyklosporiázy v celých USA. Federálne čísla sú nižšie ako čísla jednotlivých štátov, čo CDC vysvetľuje oneskorením v hlásení. Agentúra zároveň uviedla, že je informovaná o viac ako 1 500 ďalších prípadoch, ktoré si vyžadujú ďalšiu analýzu na potvrdenie diagnózy.

Po Michigane je druhým najpostihnutejším štátom New York, kde zdravotné úrady nahlásili približne 470 prípadov. V štáte Illinois úrady 13. júla oznámili 194 pravdepodobných prípadov, pričom toto číslo označili za nadpriemerne vysoké. V Ohiu bolo za posledný mesiac hlásených viac ako 400 prípadov cyklosporiázy. CDC upozorňuje, že skutočný počet nakazených je pravdepodobne ešte vyšší, keďže niektorí ľudia sa uzdravujú bez lekárskej pomoci a nie sú testovaní.

Zdroj nákazy zatiaľ nebol identifikovaný. Zdravotné úrady v Michigane uviedli, že nebol určený žiadny konkrétny produkt ani dodávateľ. Natasha Bagdasarian, hlavná zdravotná riaditeľka štátu Michigan, v oficiálnom vyhlásení uviedla: "Hoci sme neidentifikovali konkrétny produkt ako zdroj ohniska, chceme obyvateľov Michiganu informovať o tom, čo sme doteraz zistili, aby mohli prijať opatrenia na ochranu svojich rodín. Predbežné informácie ukázali, že šalát je bežným produktom, ktorý sa pravidelne objavuje počas vyšetrovania."

Čo je cyklosporiáza a ako sa prejavuje

Príznaky a priebeh ochorenia

Cyklosporiáza je črevné ochorenie spôsobené mikroskopickým parazitom. Podľa CDC ochorenie zvyčajne nie je život ohrozujúce a je menej časté ako iné choroby prenášané potravinami, ako sú salmonela či E. coli. Nakazení ľudia môžu, ale nemusia pociťovať príznaky. Ak sa príznaky objavia, hlavným prejavom je hnačka s častými a niekedy výbušnými pohybmi čriev. Bez liečby môže ochorenie trvať od niekoľkých dní až po viac ako mesiac, pričom príznaky môžu po zdanlivom ústupe opäť prepuknúť. Od nákazy po prvé príznaky zvyčajne uplynie asi jeden týždeň.

Ako sa parazit prenáša

Ľudia sa nakazia konzumáciou jedla alebo vody obsahujúcej parazita. Epidemiologička Caitlin Rivers z Centra pre zdravotnú bezpečnosť Univerzity Johnsa Hopkinsa vo svojom bulletine z 8. júla napísala, že prenos prebieha výlučne fekálno-orálnou cestou prostredníctvom konzumácie kontaminovaných potravín alebo vody. Prenos z človeka na človeka podľa nej nenastáva.

Príčiny ohniska a odporúčania pre verejnosť

CDC potvrdilo, že nakazení ochoreli po konzumácii jedla v Spojených štátoch a v období 14 dní pred ochorením necestovali do zahraničia. Žiadny konkrétny druh zeleniny ani žiadny pestovateľ či dodávateľ nebol identifikovaný ako zdroj nákazy. Rivers vo svojom bulletine vysvetlila, že ku kontaminácii zvyčajne dochádza na úrovni farmy alebo zavlažovania, čo sťažuje dohľadávanie pôvodu. Predchádzajúce ohniská cyklosporiázy v USA a Kanade boli spojené s balenými šalátovými zmesami a kitmi, čerstvým koriandrom, čerstvou bazalkou, malinami, cukrovým hráškom a zelenou cibuľkou.

Zdravotné úrady v Michigane odporučili reštauráciám a kuchyniam, ktoré pripravujú alebo podávajú surovú zeleninu, znížiť riziko dôkladným umývaním listovej zeleniny, tepelnou úpravou malín a listovej zeleniny, keď je to možné, a odstraňovaním vonkajších vrstiev šalátu a zelenej cibuľky. Americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) uvádza, že opláchovanie zeleniny pravdepodobne nie je účinné, no CDC ho napriek tomu odporúča. Ľudia s príznakmi hnačky sú vyzvaní, aby kontaktovali lekára a informovali sa o možnej nákaze.

Ako sa táto nákaza týka Slovenska

Hoci cyklosporiáza nie je na Slovensku bežným ochorením, slovenský čitateľ by nemal situáciu podceňovať. Podľa portálu noviny.sk sa cyklosporiáza zvyčajne neprenáša z človeka na človeka — ľudia sa nakazia konzumáciou alebo pitím kontaminovaných potravín či vody, najčastejšie čerstvých produktov. Liečba spočíva v 7- až 10-dňovom podávaní kombinovaného antibiotika sulfametoxazol-trimetoprim.

Podľa informácií portálu bezpecnostpotravin.cz sa cyklosporiáza vyskytuje u veľkej časti populácie rozvojových krajín a takmer všetky prípady v Európe a Severnej Amerike sa týkajú cestovateľov vracajúcich sa z tropických krajín. Zvýšený dovoz ovocia a šalátovej zeleniny z rozvojových krajín do Európy však môže viesť k väčšiemu riziku kontaminácie. Infekcia Cyclospora cayetanensis je endemická v oblastiach Strednej a Južnej Ameriky, v Ázii a v niektorých častiach Afriky, pričom inkubačná doba je 2 až 14 dní. Český Štátny zdravotný ústav vydal v tejto súvislosti varovanie pre cestovateľov vracajúcich sa z Mexika.

Zaujímavý pohľad na situáciu prináša aj portál noviny.sk, ktorý upozorňuje na oslabenie amerického monitorovacieho systému FoodNet. Pred 1. júlom 2025 táto sieť zhromažďovala údaje o ôsmich patogénoch vrátane cyklospóry, dnes sleduje už len salmonelu a obzvlášť nebezpečný druh baktérie E. coli. Zber údajov o ostatných patogénoch sa stal dobrovoľným, čo môže prispievať k sťaženému sledovaniu ohniska.

Na Slovensku vykonala spoločnosť Medirex v roku 2024 podľa portálu zdravie.noviny.sk celkovo 63 300 testov na črevné parazity a 85 800 testov na tkanivové parazity. Odhalili okrem iného šesť prípadov kryptosporidiózy a päť prípadov cudzokrajných črevných parazitov vrátane Entamoeba histolytica. Cyklospóra však nie je štandardne sledovaným patogénom, čo môže sťažovať jej včasné odhalenie v prípade, že by sa nákaza objavila aj u nás — napríklad prostredníctvom dovážanej čerstvej zeleniny alebo šalátov, teda rovnakých produktov, ktoré sú podozrivé v americkom ohnisku.