Lekári dokázali niečo, čo znelo ešte donedávna nemožne – opravili vážnu vrodenú vadu u bábätka priamo v maternici jeho matky, ešte pred narodením. Výsledkom je zdravý päťmesačný chlapček, ktorého rodičia dnes hovoria o "malom zázraku".

Diagnóza, ktorá zmenila všetko

Maisie Savage z Londýna a jej partner Josh French, obaja učitelia, sa na 20-týždňové vyšetrenie tehotenstva tešili bez akýchkoľvek obáv. "Boli sme jednoducho nadšení, že uvidíme obrázok nášho bábätka," povedal Josh. Netušili, že im lekári oznámia diagnózu gastroschíza – vrodenú vadu, pri ktorej sa pupok nevyvinie správne a vnútornosti dieťaťa rastú mimo brušnej dutiny. Ako informuje portál BBC News, u ich syna Thea išlo o komplikovanú formu tejto vady, ktorá si vyžadovala odporúčanie do špecializovaného centra. Lekári z londýnskej nemocnice Great Ormond Street Hospital pôvodne pripravovali rodičov na prvých šesť mesiacov Theovho života s klasickou liečbou po narodení. Po zistení, že ide o komplexnú formu gastroschízy, ich však odporučili do Texas Children’s Hospital v Houstone, kde tím fetálnych a detských chirurgov pod vedením doktora Michaela Belforta viedol prvú klinickú štúdiu svojho druhu zameranú na opravu tejto vady ešte pred pôrodom. Táto vážna vrodená vada postihuje jedno z 3 000 bábätiek v Spojenom kráľovstve ročne. V najlepšom prípade si vyžaduje týždne na jednotke intenzívnej starostlivosti, výživu cez sondu alebo infúziu a následnú korekčnú operáciu. Pri najzávažnejších prípadoch, ako mal Theo, sú vyhliadky oveľa horšie – až šesť mesiacov na neonatálnej jednotke intenzívnej starostlivosti, viacero operácií, dva roky vnútrožilovej výživy a možná potreba transplantácie čriev. Aj pri najvyššej úrovni zdravotnej starostlivosti jedno z desiatich bábätiek zomrie.

Cesta do Texasu a operácia v maternici

Maisie sa musela okamžite presunúť do Texasu a zostať tam do konca tehotenstva. "Bolo to veľké rozhodnutie," povedala. Ako súčasť klinickej štúdie najprv absolvovala cestu do nemocnice v Leuveni v Belgicku, kde jej lekári podali injekciu botulotoxínu priamo cez maternicu do brušnej steny Thea, aby uvoľnili svaly a operácia bola jednoduchšia. Rodina následne odletela do Texasu, kde sa samotný zákrok uskutočnil v novembri minulého roka, v 26. týždni tehotenstva.

Ako operácia prebiehala

Josh strávil deň mučivým čakaním, kým lekári operovali Maisie. "Ten deň sa mi zdal ako celý týždeň," povedal. "To čakanie a neistota, čo presne sa deje v každej fáze." Lekári čiastočne odkryli Maisiinu maternicu, aby správne umiestnili maternicu a bábätko, odsali plodovú vodu a nahradili ju plynom oxidom uhličitým na zväčšenie operačného priestoru. Pomocou laparoskopickej techniky potom postupne zatlačili Theove orgány späť do brušnej dutiny, ktorú následne zošili.

Ťažké zotavenie s bábätkom v tele

Maisie ostala jazva dvakrát väčšia ako pri cisárskom reze. Na rozdiel od žien, ktoré sa zotavujú po cisárskom reze, však ešte musela nosiť bábätko ďalších 14 týždňov. Povedala, že Theo často kopal zvnútra a narážal na jej jazvu, čo jej spôsobovalo bolesť. "Bolo to náročné zotavovanie," povedala Maisie. "Ale stálo to za to."

Úspech a plány do budúcnosti

Operácia bola úplným úspechom – Theo sa donosil do termínu a narodil sa vaginálnym pôrodom v Texase vo februári. Doktor Belfort, primár gynekológie a pôrodníctva v Texas Children’s Hospital, je s výsledkami zatiaľ veľmi spokojný. "Matka, dieťa, operácia, čas operácie, fakt, že sme mali nulové komplikácie počas aj po fetálnej operácii – to je jednoducho výnimočné," povedal. Ak bude štúdia úspešná, profesor Paolo de Coppi, odborník na detskú chirurgiu z Great Ormond Street Hospital a vedúci oddelenia kmeňových buniek a regeneratívnej medicíny na University College London, by tento zákrok chcel vykonávať aj v Spojenom kráľovstve. "Dúfame, že túto možnosť budeme schopní ponúknuť pacientom vo väčšom rozsahu už veľmi skoro," povedal. Belfort už uvažuje, čo by sa v tomto smere mohlo podariť ďalej. "Vnútro maternice je teraz nový chirurgický priestor pre inovácie," povedal. "Spina bifida a gastroschíza sú len dva príklady, ale verím, že by sme mohli vykonávať aj určité operácie srdca v maternici a myslím, že by sme mohli robiť aj niektoré operácie plúc v maternici." Doma v Londýne je Theo podľa matky úplne v poriadku. "Všetko, čo urobili, kompletne zvrátilo to, čo mohol byť naozaj hrozný začiatok jeho života, a on je teraz najlepší. Je to v podstate úplne normálne bábätko." "Obaja sa cítime nesmierne šťastní," dodal Josh. "Dopad, ktorý na nás ako na rodinu mali, je neuveriteľný."

Aká je situácia na Slovensku

Gastroschíza je uznávanou vrodenou vývojovou vadou, ktorú sleduje aj slovenský zdravotnícky systém – Národné centrum zdravotníckych informácií (NCZI SR) vedie samostatnú štatistickú kategóriu venovanú vrodeným chybám na Slovensku, ako uvádza NCZI SR. Táto téma je aktívne riešená aj v susednom Česku – český odborný časopis Česká gynekologie publikoval v roku 2025 prácu zameranú na aktuálne možnosti prenatálnej diagnostiky gastroschízy u plodu a jej následný manažment, informuje portál prolekare.cz. Podľa odborného zdroja Pediatrie pro praxi ide o "nie úplne jednoduchú diagnózu" u novorodenca, čo potvrdzuje, že ide o komplexný medicínsky problém, s ktorým sa lekári stretávajú aj v českej pediatrickej praxi. Konkrétne aktuálne číslo prípadov gastroschízy na Slovensku sa v dostupných zdrojoch nepodarilo overiť. Fetálna chirurgia v rozsahu, aký opisuje prípad malého Thea – teda operácia priamo v maternici počas tehotenstva – však na Slovensku ani v Česku bežne dostupná nie je. Slovenské aj české tehotné ženy s podobne komplexnou diagnózou gastroschízy by tak boli odkázané na zahraničné špecializované centrá, podobne ako britská rodina z tohto príbehu.