Vypuknutie hantavírusu na výletnej lodi MV Hondius nadobúda nové rozmery. Objavil sa prvý podozrivý prípad takzvanej tretej generácie nákazy – teda prípad osoby, ktorá sa mohla nakaziť nie priamo od pôvodného zdroja, ale od cestujúceho, ktorý bol s týmto zdrojom v kontakte. Vzorky od 25-ročného Taliana z južného regiónu Kalábria boli odoslané do nemocnice pre infekčné choroby na testovanie. Muž nastúpil na let spoločnosti KLM z Johannesburgu do Amsterdamu 25. apríla, kde sedel v blízkosti ženy, ktorá neskôr na hantavírus zomrela. Ako informuje Daily Mail, ak sa jeho test potvrdí ako pozitívny, bude to dôkaz, že vírus je oveľa nákazlivejší a oveľa menej obmedzený, než sa doteraz predpokladalo.

Prípad Taliana a karanténa na palube letu KLM

Spolu s tromi ďalšími Talianmi bol 25-ročný muž umiestnený do karantény po tom, čo nastúpil na let z Johannesburgu do Amsterdamu 25. apríla. Úrady sa obávali, že mohli byť nakazení prítomnosťou Miriam Schilperoordovej, 69-ročnej cestujúcej z výletnej lode, ktorá bola napokon požiadaná, aby opustila lietadlo, pretože bola vážne chorá. Dňa 26. apríla zomrela po príchode na pohotovosť johannesburskej nemocnice na hantavírus, 15 dní po smrti svojho manžela, 70-ročného Lea Schilperoorda, označovaného aj ako "nultý pacient".

Francúzska ministerka zdravotníctva Stephanie Ristová pripustila, že o smrtiacom vírus stále nie sú známe všetky skutočnosti, vrátane toho, či mutoval. Šéf Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) Tedros Adhanom Ghebreyesus varoval, že "vzhľadom na dlhú inkubačnú dobu vírusu je možné, že v nadchádzajúcich týždňoch zaznamenáme ďalšie prípady". Na spoločnej tlačovej konferencii v Madride so španielskym premiérom Pedrom Sánchezom Ghebreyesus uviedol: "Neexistuje žiadny znak, že sme svedkami začiatku rozsiahlejšieho vypuknutia." Zároveň dodal, že situácia sa môže zmeniť a svet musí byť pripravený na ďalšie prípady vzhľadom na mieru interakcie medzi cestujúcimi pred potvrdením nákazy.

Kontaktné prípady vo Francúzsku a Holandsku

Prípad Taliana nasleduje po objavení ďalšieho kontaktného prípadu v Bretónsku na severozápade Francúzska v utorok ráno. Osoba, ktorá mohla vírus získať od cestujúceho z výletnej lode, bola odoslaná na Univerzitnu nemocnicu v Rennes na ďalšie vyšetrenia. "Zatiaľ ide len o kontaktný prípad, osobu, ktorá bola v kontakte s niekým, kto vírus prenáša. Nie je dôvod na paniku, hovoríme len o jedinom prípade, ktorý bol izolovaný," uviedol Quentin Le Gaillard, starosta bretónskeho prístavného mesta.

Dvanásť holandských zdravotníckych pracovníkov bolo tiež umiestnených do šesťtýždňovej karantény po tom, čo pracovníci nemocnice v Nijmegene nedodržali prísne protokoly pri manipulácii so vzorkami krvi a moču pacienta s hantavírusom. Bertine Lahuis, predsedníčka správnej rady nemocnice Radboudumc, uviedla: "Starostlivo preskúmame priebeh udalostí, aby sme sa z toho poučili a predišli tomu v budúcnosti." Nemocnica doplnila, že riziko nákazy je veľmi nízke a starostlivosť o pacientov pokračuje bez prerušenia. Nemocnica prijala cestujúceho z lode Hondius infikovaného hantavírusom 7. mája.

Inkubačná doba a kľúčové dátumy sledovania

Čo hovorí odborník o generáciách nákazy

Podľa doktora Stevena Quaya všetky prípady druhej generácie – teda osoby, ktoré vyvinuli príznaky po kontakte s "nultým pacientom" – trvalo priemerne 22 dní, kým ochoreli. To znamená, že prípady tretej generácie by sa mali začať objavovať okolo 19. mája, ak zostane platná rovnaká inkubačná doba približne troch týždňov. "Máme teraz 10 prípadov hantavírusu, jedného zjavného nultého pacienta a deväť prípadov prenosu z človeka na človeka druhej generácie," uviedol doktor Quay. "19. máj je dobrý dátum, ktorý treba sledovať… Ak prípady budú pokračovať aj po tomto dátume, pravdepodobne pôjde o prípady z druhej na tretiu generáciu."

Dátumy, ktoré určia rozsah vypuknutia

Ak 19. máj uplynie bez objavenia sa prípadov tretej generácie, ďalším sledovaným dátumom bude 21. jún – keď inkubačná doba definitívne vyprší. K tomu dátumu nebude existovať žiadna možnosť, že by sa niekto ďalší mohol nakaziť z prvého vypuknutia. V predchádzajúcich vypuknutiach kmeňa Andes hantavírusu v Argentíne – kmeňa, ktorý je prenosný medzi ľuďmi – bol vrcholný čas nástupu príznakov 22 až 28 dní.

Šírenie vírusu a obavy z vzdušného prenosu

Profesor Joseph Allen z Harvardskej univerzity spôsobil poplach, keď odhalil, že lekár na palube lode Hondius mu povedal, že "správy" o prenose blízkym kontaktom boli zavádzajúce. Lekár mu povedal, že niektorí z infikovaných nemali blízky kontakt s nultým pacientom a stretli sa s ním len v jedálňach alebo prednáškových priestoroch. Ak má lekár pravdu a fyzický kontakt nie je potrebný na nakazenie, mohlo by to naznačovať, že kmeň Andes sa šíri vzdušnou cestou.

Pri predchádzajúcom vypuknutí tohto kmeňa v argentínskej provincii Chubut sa uvádza, že niekto ochorel na vírus len po tom, čo pozdravil infikovanú osobu na narodeninách. Napriek tomu, že ľudia sedeli pri rôznych stoloch vo vzdialenosti až 6 stôp od seba, niekoľko ďalších sa na tom istom stretnutí nakazilo. Počas toho istého vypuknutia dvaja pacienti hospitalizovaní pre iné choroby dostali hantavírus po tom, čo boli umiestnení do rovnakých izieb s infikovanými ľuďmi – napriek tomu, že nemali blízky kontakt.

Potvrdené prípady, úmrtia a repatriácia cestujúcich

WHO oficiálne potvrdila, že v súčasnosti existuje 10 pozitívnych prípadov a tri úmrtia na hantavírus. Traja ľudia zomreli po cestovaní na lodi Hondius: holandský štátny príslušník Leo Schilperoord, jeho manželka Miriam a nemecká žena, pričom u dvoch z nich bola nákaza potvrdená. Medzi 10 potvrdených prípadov patria okrem troch zosnulých aj Brit hospitalizovaný v Južnej Afrike, Brit hospitalizovaný v Holandsku, Holanďan tiež v Holandsku, švajčiarsky štátny príslušník, francúzsky štátny príslušník, španielsky štátny príslušník a britský štátny príslušník na Tristane da Cunha.

Tretím potvrdeným britským prípadom je 56-ročný Martin Anstee, bývalý policajt, ktorý sa lieči v Holandsku po tom, čo pracoval na výletnej lodi. Britský štátny príslušník, ktorý bol predtým hospitalizovaný s hantavírusom v Južnej Afrike po ochorení na výletnej lodi, je podľa hovorcu ministerstva zdravotníctva "klinicky sa zlepšujúci, ale stále chorý".

Repatriácia a rôzne prístupy krajín

Viac ako 120 cestujúcich a členov posádky lode MV Hondius bolo v nedeľu a pondelok prepravených letecky zo Španielska. Väčšina krajín sa riadila usmerneniami WHO, ktoré zahŕňajú 42-dňovú karanténu a neustále monitorovanie vysoko rizikových kontaktov. V Spojených štátoch však Jay Bhattacharya, poverený riaditeľ Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), uviedol, že americkí cestujúci nebudú nevyhnutne v karanténe. Osemnásť cestujúcich z výletnej lode bolo repatriovaných do USA a sú monitorovaní v špecializovaných zdravotníckych jednotkách – šestnásť z nich je v Univerzitnom medicínskom centre v Nebraske a dvaja ďalší sú v Atlante. Všetci v Nebraske sú bez príznakov, zatiaľ čo jedna osoba v Atlante príznaky vykazuje.

Asi 20 Britov, jeden Nemec žijúci v Spojenom kráľovstve a jeden japonský štátny príslušník zostávajú v nemocnici Arrowe Park v Merseyside 72 hodín po evakuácii z lode. Tam ich budú monitorovať lekári a potom im povedia, či môžu izolovať až 45 dní doma alebo na inom mieste. Lokalita Arrowe Park, blízko dediny Upton, bola použitá na ubytovanie britských občanov vracajúcich sa z čínskeho Wuhanu na začiatku pandémie ochorenia Covid-19 pred šiestimi rokmi.

Loď po vysadení všetkých cestujúcich vyplávala smerom do Holandska v neskorých pondelkových hodinách s 25 členmi posádky, lekárom a zdravotnou sestrou a očakáva sa, že dorazí 17. mája. Na palube zostávajú 17 ľudí z Filipín, štyria z Holandska vrátane dvoch zdravotníckych pracovníkov, štyria z Ukrajiny, jeden z Ruska a jeden z Poľska.

Ghebreyesus zdôraznil: "Toto nie je ďalší Covid. A riziko pre verejnosť je nízke. Ľudia by sa nemali báť a nemali by panikáriť." Hantavírusy sa zvyčajne šíria divými hlodavcami, no teraz je takmer isté, že choroba sa môže prenášať z človeka na človeka prostredníctvom telesných tekutín. Príznaky môžu zahŕňať dýchavičnosť, horúčku, extrémnu únavu, bolesti svalov, bolesti brucha, vracanie a hnačku.