Lieky na chudnutie ako Wegovy a Mounjaro patria v súčasnosti medzi najdiskutovanejšie zdravotnícke témy. Milióny ľudí po celom svete ich užívajú v nádeji, že sa zbaví nadbytočných kilogramov. Výsledky sa však u jednotlivých pacientov výrazne líšia – niektorí schudnú až 30 percent svojej telesnej hmotnosti, iní takmer nič. Vedci sa preto snažia odhaliť, čo za týmito rozdielmi stojí. Ako informuje BBC, nový výskum publikovaný v odbornom časopise Nature naznačuje, že odpoveď môže čiastočne spočívať v génoch.

Čo odhalil výskum o génoch a účinnosti liekov

Štúdia vychádza zo skúseností 15 000 ľudí, ktorí užívali lieky na chudnutie. Všetci títo účastníci sa predtým zaregistrovali na genetické testovanie u spoločnosti 23andMe, ktorá využila tieto údaje na sledovanie ich skúseností s liekmi na chudnutie. Analýzou miliónov genetických variantov výskumníci objavili vzorec naznačujúci súvislosť medzi niektorými variantmi a účinnosťou liekov. Účastníci štúdie schudli v priemere 11,7 percenta svojej telesnej hmotnosti počas približne ôsmich mesiacov liečby.

Vedci identifikovali variácie v dvoch génoch spojených s chuťou do jedla a trávením. Ľudia, ktorí tieto varianty nesú, dokážu pri užívaní liekov schudnúť viac. Profesor Ruth Loos z Univerzity v Kodani, ktorý o výskume písal v časopise Nature, uviedol: "Štúdia odhalila genetický variant spojený s úbytkom hmotnosti, ktorý bol zároveň spojený s nevoľnosťou. Ľudia schudnú viac, ak tento variant majú."

Tento extra úbytok hmotnosti predstavuje v priemere asi 0,76 kg. Ľudia, ktorí nesú dve kópie daného génu, môžu zdvojnásobiť množstvo schudnutej hmotnosti. Variant sa vyskytuje najmä u ľudí európskeho pôvodu – 64 percent z nich nesie jednu kópiu a 16 percent nesie dve kópie. Pre porovnanie, iba 7 percent Afroameričanov nesie kópiu tohto génu.

Vedľajšie účinky a ich genetická súvislosť

Nevoľnosť a vracanie pri tirzepatide

Výskum odhalil aj ďalší genetický variant, ktorý môže byť zodpovedný za vedľajšie účinky ako nevoľnosť a vracanie pri užívaní tirzepatidu, teda lieku Mounjaro. Podľa zistení štúdie to môže znamenať, že až 1 percent ľudí užívajúcich tento liek bude trpieť veľmi silným vracaním – takmer 15-krát horšie ako je bežné.

Ako lieky na chudnutie fungujú

Tieto populárne lieky potláčajú pocit hladu tým, že napodobňujú prirodzený črevný hormón, ktorý navodzuje pocit sýtosti. Klinické skúšania naznačujú 14-percentný úbytok hmotnosti pri semaglutide, teda liekoch Ozempic a Wegovy, a 20-percentný úbytok pri tirzepatide, čiže lieku Mounjaro.

Gény sú len jednou časťou skladačky

Profesor Loos zdôraznil, že genetický efekt je síce skromný, no "podobný iným faktorom – a nie zanedbateľný". Zároveň upozornil, že zistenia je potrebné potvrdiť v ďalších štúdiách, čo sa doteraz nestalo. Pre doktorku Marie Spreckley z Univerzity v Cambridge sú "genetika len jednou časťou oveľa zložitejšieho obrazu". Uviedla, že hlavnými faktormi ovplyvňujúcimi výsledky sú behaviorálne, klinické a liečebné faktory. Teda to, koľko každodenného cvičenia a zdravého stravovania ľudia popri užívaní liekov absolvujú, aká podpora a poradenstvo sú im poskytované, ako aj iné zdravotné problémy.

Okrem génov zohrávajú úlohu aj ďalšie faktory. Predchádzajúci výskum naznačuje, že ženy majú viac ako dvojnásobnú pravdepodobnosť, že na lieku Mounjaro schudnú 15 percent svojej telesnej hmotnosti v porovnaní s mužmi. S väčším úbytkom hmotnosti sa spája aj mladší vek, biela alebo ázijská príslušnosť, hoci dôvody nie sú úplne objasnené. Vplyv má aj typ použitého lieku, jeho dávkovanie a dĺžka užívania.

Cesta k personalizovanej medicíne je ešte dlhá

Do budúcnosti by mohlo spoločné využívanie genetických a iných informácií pomôcť pri výbere vhodného lieku na chudnutie na základe potenciálnych prínosov – čo sa nazýva precízna medicína. Profesor Naveed Sattar, odborník na metabolické zdravie z Univerzity v Glasgowe, však upozornil, že táto cesta je ešte dlhá. "Celkovo sú tieto zistenia vedecky zaujímavé, no sú ďaleko od toho, aby zmenili klinickú prax," uviedol. Dodal: "Čo skutočne potrebujeme, sú robustnejšie údaje z klinických skúšaní, ktoré lepšie vymedzia rovnováhu prínosov a rizík týchto a mnohých ďalších nových terapií."

V Spojenom kráľovstve sa odhaduje, že za posledný rok vyskúšalo lieky na chudnutie najmenej 1,6 milióna ľudí a toto číslo má naďalej rásť. Väčšina z nich si lieky kupuje súkromne prostredníctvom online lekární. Národná zdravotná služba ponúka Wegovy a Mounjaro len malému percentu ľudí s obezitou a súvisiacimi zdravotnými problémami.