Výletná loď zasiahnutá prepuknutím hantavírusu by mohla zakotvit na Kanárskych ostrovoch do konca víkendu. Na palube boli potvrdené tri prípady nákazy a päť ďalších je podozrivých. Jeden cestujúci, u ktorého úrady potvrdili vírus, zomrel, pričom dve ďalšie úmrtia sú stále predmetom vyšetrovania. Juhoafrický minister zdravotníctva potvrdil, že u dvoch cestujúcich prevezených do Južnej Afriky bol identifikovaný kmeň Andes. Ako informuje BBC, loď MV Hondius cestovala z Argentíny cez Atlantický oceán smerom na Kapverdy.

Čo je kmeň Andes hantavírusu?

Hantavírusy sú pomenované podľa rieky v Južnej Kórei a označujú celú rodinu vírusov, nie jednu konkrétnu chorobu. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) existuje viac ako 20 rôznych vírusových druhov, pričom takmer všetky sú spojené s nákazou od hlodavcov, typicky potkanov a myší, prostredníctvom vysušeného moču a výkalov. Jeden kmeň, známy ako vírus Andes, sa však šíri aj prenosom z človeka na človeka, hoci veľmi zriedkavo. Práve tento kmeň bol identifikovaný u cestujúcich na výletnej lodi.

Vírus Andes sa vyskytuje najmä v Argentíne a Čile. Koncom roka 2018 vypukla v Argentíne epidémia, ktorú vystopovali k ľuďom, ktorí sa zúčastnili na jednej oslave. Predpokladá sa, že jediná infikovaná osoba nevedomky preniesla vírus na 34 potvrdených prípadov, pričom 11 ľudí zomrelo.

Ako sa hantavírus šíri?

Hantavírus sa bežne šíri pri úzkom kontakte s výkalmi, močom a slinami hlodavcov. K nákaze najčastejšie dochádza vdýchnutím vírusu, napríklad keď sa moč alebo výkaly hlodavcov obsahujúce hantavírus rozptýlia do vzduchu. Vírus možno chytiť aj uhryznutím od hlodavca, napríklad potkana. Iba jeden kmeň je známy tým, že sa šíri z človeka na človeka, hoci veľmi zriedkavo, a to práve kmeň Andes. Tam, kde dochádza k prenosu z osoby na osobu, je to prostredníctvom veľmi úzkeho a dlhotrvajúceho kontaktu s niekým, kto má príznaky.

Príznaky a smrtnosť hantavírusu

Hantavírusový pľúcny syndróm

Vírus môže spôsobiť dve závažné ochorenia. Prvé z nich, hantavírusový pľúcny syndróm (HPS), začína často únavou, horúčkou a bolesťami svalov, po ktorých nasledujú bolesti hlavy, závraty, zimnica a tráviace ťažkosti. Následne sa môžu rozvinúť závažné dýchacie ťažkosti, pri ktorých pacienti potrebujú neodkladnú lekársku starostlivosť. Toto je jedno z hlavných ochorení spôsobených kmeňom Andes, s mierou úmrtnosti 20 až 40 percent. Inkubačná doba ochorenia je komplikujúcim faktorom, keďže príznaky sa môžu objaviť kdekoľvek medzi jedným a ôsmimi týždňami.

Hemoragická horúčka s renálnym syndrómom

Druhé ochorenie, hemoragická horúčka s renálnym syndrómom (HFRS), začína podobne ako chrípka a môže následne postihnúť obličky. Vedie k nízkemu krvnému tlaku, vnútornému krvácaniu a akútnemu zlyhaniu obličiek.

Liečba a vakcíny

Na hantavírusové infekcie neexistuje žiadna špecifická liečba, avšak včasná lekárska podpora môže zlepšiť prežitie. Odporúčaná starostlivosť zahŕňa oxygenoterapiu, umelú pľúcnu ventiláciu a dialýzu. Pacienti s ťažkými príznakmi môžu vyžadovať hospitalizáciu a liečbu na jednotke intenzívnej starostlivosti. V súčasnosti prebiehajú skúšania nových liečebných postupov. Široko dostupné vakcíny proti vírusu zatiaľ neexistujú, niektoré sa však používajú v Číne a Južnej Kórei proti kmeňom bežným v týchto krajinách.

Počet prípadov vo svete a nedávne udalosti

Podľa správy Národných inštitútov zdravia sa vo svete ročne zaznamená odhadom 150 000 prípadov HFRS, predovšetkým v Európe a Ázii. Viac ako polovica hlásených prípadov sa typicky vyskytuje v Číne. Najnovšie údaje z USA ukazujú, že v rokoch 1993 až 2023 bolo v krajine zaznamenaných 890 prípadov hantavírusu.

Vo februári 2025 zomrela Betsy Arakawa, manželka oscarového herca Genea Hackmana, na respiračné ochorenie spojené s hantavírusom. Lekárski vyšetrovatelia sa domnievajú, že Arakawa sa nakazila HPS, čo viedlo k jej smrti. V hospodárskych budovách jej domu, kde bola nájdená, objavili hniezda a niekoľko mŕtvych hlodavcov.

Situácia na lodi a opatrenia

WHO pracovala s predpokladom, že vírus sa mohol šíriť veľmi úzkym kontaktom z osoby na osobu na palube lode, ako aj kontaktom s hlodavcami. Po potvrdení kmeňa Andes je pre cestujúcich a posádku na palube mimoriadne dôležité dodržiavať sociálny odstup. Cestujúci sú v súčasnosti obmedzení na svoje kajuty, čo pomáha obmedziť šírenie. Odborníci uvádzajú, že kľúčovými opatreniami sú izolácia infikovaných pacientov, pravidelné umývanie rúk, sledovanie a monitorovanie úzkych kontaktov a uplatňovanie opatrení na kontrolu infekcie.

Stále nie je jasné, ako prepuknutie začalo. Holandský pár, ktorý zomrel, cestoval pred nastúpením na loď začiatkom apríla po Južnej Amerike. Plavba navštevovala odľahlé oblasti divokej prírody, čo predstavuje ďalšiu možnosť kontaktu s vírusom. Ďalšie genetické testovanie vírusu môže pomôcť zúžiť, ako sa vírus na palubu dostal. Odborníci uvádzajú, že riziko nákazy pre globálnu populáciu je veľmi nízke a v súčasnosti neexistujú dôkazy o šírení mimo lode.