Zobudíte sa ráno v posteli plnej omrviniek a neviete, čo sa stalo. Alebo nájdete prázdne obaly od sladkostí a pečiva, hoci si nepamätáte, že by ste v noci jedli. Niekomu sa po tablete na spanie prihodí niečo ešte dramatickejšie – veľké škody na majetku, holiaca sa tvár bez vedomia, či dokonca sadnutie za volant. Toto nie sú výmysly, ale skutočné prípady spojené s účinnou látkou zolpidem, obsiahnutou v bežne predpisovaných tabletkách na spanie. Ako informuje portál Blesk, pred týmto nebezpečným vedľajším účinkom varuje Štátny ústav pre kontrolu liečiv (SÚKL).

V Česku sa ročne spotrebuje až 76 miliónov dávok liekov s touto účinnou látkou. Hoci sú dostupné len na lekársky predpis, odborníci upozorňujú, že ani to nestačí na to, aby sa pacienti vyhli riziku námesačnosti a s ňou spojeného nočného správania, na ktoré si ráno vôbec nespomínajú.

Skutočné prípady: Od omrviniek v posteli až po škody na majetku

SÚKL zdokumentoval viaceré konkrétne prípady nežiaducich účinkov po užití zolpidemu. Jedným z pacientov, ktorý sa minulý rok stal námesačným, bol diabetik vo veku 25 rokov. Ráno sa prebudil v posteli plnej omrviniek, no vôbec si nepamätal, že by v noci jedol. Podľa opisu SÚKL ho na to upozornilo nájdenie prázdnych obalov od sladkostí a pečiva.

Druhý prípad bol výrazne dramatickejší. Muž vo veku 36 rokov si vzal tabletu zolpidemu prvýkrát v živote. Ráno sa nestačil čudovať – podľa SÚKL hlásil v súvislosti s námesačnosťou veľké, bližšie nešpecifikované škody na majetku.

Komicky, no zároveň znepokojivo znie aj jeden zo starších prípadov, ktorý opísal farmaceut Josef Suchopár pre Blesk. Pacient si v noci po užití zolpidemu oholil polovicu tváre, druhú nechal nedotknutú. Ráno si nič nepamätal a zavolal políciu s tvrdením, že sa k nemu niekto vlámal a oholil ho.

Kto je najviac ohrozený a čo riziko zvyšuje

Výskyt námesačnosti u pacientov

Podľa experta na vedľajšie účinky a liekové kombinácie Josefa Suchopára z Drug Agency sa námesačnosť alebo nočné správanie so stratou pamäti po zolpideme objavuje u 0,1 až 1 % pacientov. Suchopár pre Blesk uviedol, že medzi jednotlivými skupinami sú rozdiely a tento jav je častejší u seniorov.

Kombinácie, ktoré riziko násobne zvyšujú

Nežiaduci účinok sa výrazne zosilňuje v kombinácii s inými látkami. Podľa Josefa Suchopára patria medzi najrizikovejšie psychiatrické lieky a opiáty. Riziko zvyšuje aj alkohol – podľa jeho odhadu až desaťnásobne. SÚKL za minulý rok eviduje päť hlásení o nežiaducich účinkoch po užití zolpidemu. Na tieto riziká upozorňuje aj príbalový leták lieku.

Ohrozenie nielen pacienta, ale aj okolia

SÚKL vo svojom varovaní zdôrazňuje, že somnambulizmus – teda námesačnosť – a s ním spojené správanie môže ohroziť nielen samotného pacienta, ale aj ďalšie osoby. Ako konkrétny príklad uvádza dopravnú nehodu. Odborníci preto odporúčajú, že ak sa podobné účinky objavia, je nevyhnutné kontaktovať lekára a liek vysadiť.

Závažnosť tohto javu dokumentujú aj prípady zo Spojených štátov amerických, kde bol liek spojený s dvoma vraždami zo začiatku storočia. Žena vo veku 62 rokov ubila manžela trubkou a na hlavu mu dala vrecko. Vyšlo najavo, že konala pod vplyvom liekov a námesačnosti, a preto nemohla byť súdená za vraždu – bola odsúdená na šesť rokov väzenia. Americkí advokáti týmto prípadom argumentujú pri snahe znížiť klientom tresty. Podľa Blesku sa im to podarilo v niekoľkých prípadoch smrteľných dopravných nehôd spôsobených námesačnými vodičmi.

Čo robiť, ak sa objavia príznaky námesačnosti

Ak spozorujete u seba alebo u blízkej osoby príznaky nočného správania po užití liekov so zolpidemom – napríklad jedenie, pohybovanie sa po byte alebo iné aktivity, na ktoré si ráno nespomínate – odborníci jednoznačne odporúčajú okamžite kontaktovať lekára. Liek by sa mal vysadiť, pričom tento krok je potrebné konzultovať s odborníkom. Kombináciu zolpidemu s alkoholom, psychiatrickými liekmi alebo opiátmi je podľa dostupných informácií nevyhnutné dôsledne zvážiť a prediskutovať s lekárom alebo lekárnikom ešte pred prvým užitím.